La propuesta de actualización de la lista de enfermedades profesionales se enfoca en los trastornos mentales, pero la herramienta solo puede ayudar a diagnosticar condiciones que no se pueden evitar, por lo que es importante una cultura de prevención en este tema.
“El trabajo decente es bueno para la salud mental”, dice la Organización Mundial de la Salud (OMS). Podría decirse que proporcionar trabajo decente es la primera barrera para prevenir condiciones mentales como la depresión, la ansiedad y el agotamiento causados por el entorno laboral.
De acuerdo con la Secretaría de Salud (SSa) de México, más de 3.6 millones de adultos en México han sido diagnosticados con depresión. “La pandemia de covid-19 ha más que duplicado la prevalencia de estos problemas de salud en comparación con lo que se vio antes de 2019”, dijo la agencia.
Sin embargo, el número de personas que viven con esta enfermedad que no la conocen, no la aceptan, no pronuncian su nombre y por lo tanto no reciben ayuda es mucho mayor. Muchas personas que no reciben atención se enferman debido a las condiciones de trabajo.
Las propuestas para actualizar la tabla de enfermedades profesionales tienen como objetivo reconocer los trastornos mentales por primera vez como condiciones que surgen del entorno o de la actividad laboral, pero la herramienta solo puede ayudar a diagnosticar condiciones que no se pueden evitar. «A menudo, los empleados deprimidos no buscan tratamiento porque les preocupa cómo afectará su trabajo y por cuestiones de confidencialidad», dice el Centro Estadounidense para la Salud Mental.
“Enfrentamos un desafío urgente porque el estigma y la subestimación de los trastornos mentales continúa en el ámbito laboral”, dijo Arturo Juárez García, coordinador del Observatorio de Factores de Riesgo Psicosocial y Bienestar Organizacional (OFAPSI). “Se ha encontrado que las personas con depresión o alguna otra condición de salud pueden disminuir.
Es decir, caminar, pero no productivamente. Es probable que también dé paso a las ausencias. Es necesario crear proyectos con la participación de trabajadores, empresarios y círculos académicos”, agrega el doctor en psicología. La Organización Mundial de la Salud y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) estiman que la economía mundial ha perdido casi un billón de dólares en pérdida de productividad debido a la reducción de la asistencia o el ausentismo después de la pandemia.
Pero el efecto inconmensurable es la pérdida inmediata de ingresos para los trabajadores y sus familias, ya que pierden trabajos, promociones, bonos e incluso vacaciones laborales cuando se sienten deprimidos. Según la SSA, a nivel nacional, el sistema público de salud cuenta con 0,959 psiquiatras por cada 100.000 habitantes.
El desabastecimiento es alto y las consultas y medicamentos en la atención privada son caros. Según Mental Health America, los costos directos del tratamiento superan los $6 mil millones anuales solo en los Estados Unidos.
Prevención terciaria la depresión, la ansiedad, el estrés laboral y los trastornos no orgánicos del ciclo sueño-vigilia son los cuatro trastornos psiquiátricos que se sumarán a la lista, que aún no ha sido aprobada por el Senado para actualizar la lista de enfermedades profesionales.
Sin embargo, Arturo Juárez explicó que esa lista de condiciones clínicamente cae dentro del tercer nivel de atención una vez que ha ocurrido un problema. Antes hay dos pasos, el primero es la prevención primaria, que se utiliza “cuando todavía no hay síntomas de depresión, pero las personas empiezan a manifestarlos en contacto con una determinada sustancia”.
Por eso es tan importante la NOM-035 para evitar los factores de riesgo psicosocial en el trabajo, dicen los expertos.
La prevención primaria requiere que las empresas identifiquen los factores que pueden contribuir a los trastornos mentales de los empleados. Estos factores pueden ser violencia laboral o violencia en general, mala gestión, carga excesiva de trabajo, salarios bajos, cero incentivos, etc., dijo el experto. Con base en esta información, “se deben desarrollar planes de intervención”.
Algunos estudios estiman que por cada dólar invertido en prevención, señala, se pueden ahorrar $5 en problemas de salud mental de los empleados. “La prevención secundaria comienza cuando ya empiezan a aparecer algunos síntomas. Cuando el factor de riesgo al que está expuesto el trabajador ya le ha causado daño, puede ser violencia en el trabajo, o violencia en el ambiente de trabajo, jornada excesiva o doble carga, que , por ejemplo, en el caso de las mujeres’.
En este nivel, “lo que hay que hacer es un abordaje terapéutico a nivel individual”.
El tercer nivel es cuando la depresión ya está presente. Y no deja de ser preventivo, porque la enfermedad puede causar otro tipo de daños al paciente y a quienes lo rodean.
En este punto, “la intervención se centra en su situación